Pondok Pesantren Al - Faruqi
Nama Ibu
Pendidikan Ibu
Pekerjaan Ibu
Penghasilan Ibu
NIK Ibu
No.Kontak Ibu
Nama Ayah
Pendidikan Ayah
Pekerjaan Ayah
Penghasilan Ayah
NIK Ayah
No.Kontak Ayah
Nama Lengkap* (wajib diisi)
NIK* (wajib diisi)
NISN
Tingkatan SMP/SMK* SMP KELAS 1 (VII) SMK AL-FARUQI (X)
Periode Tahun Masuk
Tempat lahir
Tanggal lahir [dd-mm-yyyy]
No.Hp Siswa
Asal Sekolah
Jumlah bersaudara 1 2 3 4 5 >5
Anak ke 1 2 3 4 5 >5
Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan
Agama
Alamat